肌膚保養系列三 – 3 肌膚的防曬
肌膚保養系列(三) – 3 肌膚的防曬
肌膚防曬的目的及其重要性
防曬是肌膚美白與抗老化最重要的課題之一，不論美白或抗老化，減少紫外線對皮膚的傷害是重中之重，有好的防曬才能擁有健康白皙與青春細緻的肌膚。到達地表的陽光中紅外光佔60%，可見光佔37%，紫外光佔3%，而這3%的紫外線卻關乎人類皮膚的健康。
肌膚老化的主要因素一般可分為三大類，有自然因素、環境因素 與 生活因素。撇開先天遺傳和疾病的問題，正常的肌膚會隨著年齡的增長而逐漸老化，生活環境中各種對肌膚的刺激與傷害是加速肌膚老化的主要原因，其中肌膚老化成因有90%是由於 光老化 (Photoaging) 所造成，而造成光老化的主要元兇則是陽光中的紫外線，因此隔絕紫外線是肌膚防曬工作中主要目標，若說美白與抗老化等同肌膚防曬，其實一點也不為過，所以做好肌膚防曬 ≈ 對抗光老化 ≈ 肌膚美白與抗老化，由此可知防曬對於肌膚的防護與保養是多麼地重要。
防曬的主要目的是為了隔絕紫外線照射肌膚、避免肌膚色素沉澱與膚色不均、延緩光老化、保護肌膚屏障與降低肌膚罹癌的風險。不論是在晴天、陰天或雨天、室外或室內，甚至於一些特殊工作場合 (例如燒焊場所) 紫外線幾乎是無所不在，因此肌膚只要是暴露在外都有機會受到紫外線的傷害。紫外線對肌膚的傷害具有累積性且不可逆的，所有年輕時的肌膚所承受的傷害都會隨著年齡的增加而逐漸累積並且顯化出來，因此肌膚的美白與抗老化要從年輕的時候做起，盡早開始延緩肌膚老化的工作。美白與抗老化是肌膚保養的長期的抗戰，時刻都須小心謹慎，尤其是肌膚美白，一個不小心就會立刻黑化，讓先前的努力付之一炬。所以看到本篇的朋友們立刻趕快動起來，馬上進行肌膚的防曬工作吧! 因為在理想狀態下想見到美白初現成效最少也得等上近個把月 (約28天)。以下我們就稍微簡述一下紫外線到底會對皮膚會造成什麼影響:
傷害肌膚細胞
一般自然環境中的紫外線可分為 UVA (長波)、UVB (中波) 和 UVC (短波)，對於肌膚來說UVA的穿透力強，可穿達真皮層，導致肌膚老化 (如出現皺紋、皮膚鬆弛、產生斑點等)，UVB則主要是作用於表皮層，容易引起曬傷、紅腫、脫皮，甚至起水泡及增加皮膚罹癌風險，而UVC雖然能量較UVB、UVA高，但由於容易被臭氧吸收，衰退快，因此幾乎無法穿透大氣層到達地面，所以在一般情況下UVC並沒什麼機會接觸到人體。
影響肌膚色澤
紫外線會導致皮膚受傷發炎，並刺激表皮底層的黑色素細胞活性，造成皮膚曬黑、色素沉澱、長雀斑及造成痘印色澤加深等。
破壞皮膚屏障
過度的陽光曝曬會傷害肌膚，減弱肌膚屏障的保護能力，導致皮膚乾燥、敏感、泛紅、脫皮，甚至誘發痤瘡等問題。
造成肌膚老化
紫外線是導致皮膚老化最大的外部因素，它會直接破壞膠原蛋白和彈性纖維的結構，導致皮膚鬆弛產生皺紋、以及毛孔粗大等。
誘發皮膚癌症
皮膚長期暴露於紫外線照射下，容易造成皮膚細胞的DNA損傷，增加基底細胞、鱗狀細胞與黑色素細胞癌化的的機會。
紫外線的特性
紫外線 (Ultraviolet ; UV) 是波長介於10-400 nm之間的電磁波，其波長介於可見光 (波長400-760 nm，其實人類的視覺因人而差異，有些人的可視波長範圍實際可擴展到360-830 nm) 與 X射線 (波長0.01-10 nm)之間，能夠到達地表的紫外線波長其範圍大約在200-400 nm之間，就化妝品或醫學領域而言通常會將紫外線分為三個波段，即UVA、UVB與UVC，而化妝品和醫學領域最關心的則是波長範圍介於280-400 nm之間UVB和UVA。
以下我們就來簡單地介紹一下紫外線:
紫外線依照其能量由大到小依次為 UVC > UVB > UVA，而穿透能力大小則剛好相反 UVA > UVB > UVC 。一般在化妝品領域較常討論的主要為UVA與UVB，也就是波長介於280-400 nm之間的紫外線波段，而UVC則是較常被應用在製程殺菌的部分。
UVC : 波長介於100-280 nm，可被臭氧層吸收，難以到達地面，對肌來說只能穿透到角質層 (但能輕易破壞細胞的DNA與RNA結構，因此常被用於殺菌)。
UVB : 波長介於280-320 nm，可穿透大氣到達地面，可穿透表皮層導致曬傷、曬黑與起水泡，可促進肌膚合成維生素D (對一般玻璃的穿透率大約為10%)。
UVA : 波長介於320-400 nm，可穿透大氣到達地面，可穿透真皮層導致皮膚曬黑、破壞真皮層的彈性結構，造成皮膚老化與鬆弛 (對普通玻璃的穿透率大約為70%)。
UVB除了可穿透大氣到達地面以外，尚能穿透水體達0.5 m的深度，而UVA的穿透度則更深可超過水下0.5 m以上，所以在從事水上或水下運動時，最好還是做好肌膚的防曬 (例如塗擦防水性防曬產品與穿著防曬衣)。
其中UVA還可以再細分為 UVA-1 與 UVA-2 ，UVA-2波長範圍介於320-340 nm，UVA-1波長則介於340-400 nm，UVA-2能穿透表皮層，而UVA-1則可穿透至真皮層，雖然UVA-1的能量較低，但其所佔的照射強度比例卻是最大，可穿透琛度也是最深，因此UVA-1對皮膚的傷害性反而比UVA-2來得更大，也是造成光老化最主要的波長範圍。
肌膚的自我防曬機制
當我們的肌膚受到紫外線照射害時，就會啟動多項自我防禦機制來減少皮膚的損傷，這些機制大致可分為物理性屏障、生化性防護與自我修復系統三大類。雖然我們的皮膚有數種對抗紫外線傷害的方式，但這些防護措施並不總是足夠，只能稍微延緩傷害的時間而已，而且隨著年齡的增加，這些自我防禦能力也會慢慢地降低，因此我們平常就需進行肌膚防曬來補強肌膚的防禦能力，並延緩肌膚的老化。以下就稍微介紹一下我們的皮膚有那些自我防禦機制:
物理性屏障 (皮膚屏障)
角質層增厚: 皮膚會利用角質層的增厚來散射或吸收部份的紫外線。
黑色素增生: 黑色素可以遮蔽與吸收紫外線能量並將其轉化為熱能來保護肌膚。
分泌皮脂和汗液形成皮脂膜: 皮脂膜中含有少量的抗氧化與紫外線吸收物質，可以降低紫外線對肌膚的傷害。
生化性防護
抗氧化系統: 紫外線會誘發皮膚產生活性氧 (ROS)，皮膚可利用維生素C、E、超氧岐化酶 (SOD)與穀胱甘肽 (Glutathione) 等抗氧化物質來中和掉自由基。
DNA修復機制: 皮膚細胞可利用核苷酸切除修復 (NER) 與 自噬作用 (Autophagy) 來修復被UV打斷的基因與清除受損細胞以降低皮膚癌變的機會。
發炎反應: 紫外線會誘發炎症因子 (如IL-6、TNF-α)，皮膚細胞會釋放抗炎細胞素 (如IL-10) 與 熱休克蛋白 (HSPs) 來緩解曬傷反應和保護細胞。
適應性防護
延遲性曬黑: UVA會刺激現有的黑色素氧化造成顏色即時加深 ，UVB則會促進生成新的黑色素 (約需3-7天)，來隔離少量的紫外線 (大約為SPF 3-5的效果)。
表皮增厚: 長期的陽光曝曬會使表皮層增厚粗糙，雖然有散射和吸收部分UV的功能，但也會伴隨光老化風險的增加。
免疫抑制: 紫外線會抑制朗格漢斯細胞 (Langerhans Cells) 的免疫功能減少過度的發炎反應。
認識黑色素
黑色素 (Melanin) 是一種令人又愛又恨的的東西，既喜歡它的抗曬功能，又討厭它的色素沉積問題 (至少是大部分的亞洲女性不喜歡)，黑色素是由黑色素細胞 (melanocyte) 所生成，黑色素細胞位於表皮層與真皮層的交接處，被角質生成細胞所包圍鑲嵌在基底層，黑素細胞的結構可分為本體與樹突部分，本體鑲嵌在肌底層，樹突的部分則深入多邊形的角質細胞群 (棘狀層) 中與其接觸，黑色素細胞與角質生成細胞的分布比例大約是 1:10，而樹突部分則是大約1:35 (30-40)，就像往上生長的樹枝，而這些樹枝的末端會分泌出黑色素，這些黑色素被細胞膜包裹後 (黑色素小體 Melanosomes)會慢慢地隨著角質細胞慢慢往角質層遷移，並改變我們的皮膚與毛髮顏色。
人體肌膚的黑色素細胞所生成的黑色素有兩種類型，一是真黑色素 (Eumelanin) ，二是褐黑色素 (Pheomelanin)，這兩種色素的表觀呈色各不相同。屏除其他的呈色因素之外，皮膚中的黑色素種類、大小、濃度及分布情形決定了人類所有的膚色、髮色及虹膜呈色外觀。
1. 真黑色素 (Eumelanin): 色澤呈現深棕色~黑色，防曬能力較強，能有效吸收紫外線並將其轉化為熱能，能保護DNA降低皮膚罹癌風險。
真黑色素又可以細分為黑真黑色素 (Black eumelanin) 和 棕真黑色素 (Brown eumelanin)，黑真黑色素隨著濃度增高，色澤會由灰白轉變為黑色，棕真黑色素則隨著濃度的升高，色澤會由淡黃色轉變為棕色。
2. 褐黑色素 (Pheomelanin): 色澤呈現紅黃色，防曬能力較弱，易受紫外線照射而氧化產生自由基，與形成紅髮、雀斑有關，皮膚曬傷的風險較高。
真黑色素與褐黑色素的產生與基因遺傳有關，除了決定肌膚色澤，同時也與參與了肌膚的免疫與發炎反應，肌膚的發炎反應也是造成肌膚色素沉澱的主要原因之一，而紫外線的照射則是直接造成皮膚發炎的主要元兇，當然造成皮膚發炎的原因還有其他物理性與化學性傷害、不良飲食與生活習慣等等。不過在本篇裡我們暫不細談黑色素的生成機制，相關的內容我們會放在 “肌膚的美白” 的篇章裡再為大家做詳細說明，希望大家在閱讀肌膚美白的相關文章時可以更加順暢些。
黑色素細胞 from LM SKINCENTRE®
人體膚色與黑色素的差異及其分布情形
人類膚色的差異主要由是由黑色素 (Melanin) 的類型、數量、分布方式、生成與消耗效率所決定。不同人種的皮膚，其黑色素的特性與防曬能力有顯著差異，以下我們就由不同的膚色特性來稍微介紹一下膚色與黑色素和防曬特性的關係:
白色膚質: 真黑色素含量極低，褐黑色素比例較高，黑色素顆粒小，集中基底層不易均勻分布至角質層，天然防護力較弱，約SPF 1-2，容易曬傷及光老化。
黃色膚質: 真黑色素為主，褐黑色素較少，黑色素顆粒大小中等，能均勻分布表皮各層，天然防護力中等，約SPF 3-5，可能曬傷，延遲性曬黑與色素沉澱。
黑色膚質: 真黑色素含量極高，褐黑色素極少，黑色素顆粒大且分布密集，甚至擴散至角質層最外側，天然防護力強，約SPF 5-13，不易曬傷，但仍易光老化。
紫外線是誘發黑色素細胞產生黑色素的重要因素之一，減少或阻斷紫外線對肌膚的照射，除了能降低黑色素的生成數量，更能有效減少肌膚傷害及光老化，讓肌膚的保養更加上手。
常見的防曬劑及其防護機制
一般防曬劑依其防曬作用原理可分為物理性防曬劑與化學性防曬劑，物理性防曬劑主要依靠防曬劑顆粒的反射及散射作用來阻擋紫外線穿透皮膚表層，化學性防曬劑則是利用有機物本身的化學結構來吸收紫外線的能量，並將其轉化為無害的熱能，使其無法穿透肌膚。物理性防曬劑與化學性防曬劑因其各自的防曬特性而各有其優缺點。一般單一類型的化學性防曬劑皆有其特定的吸收波長及範圍，通常無法像物理性防曬劑那樣擁有較寬廣的抗UV能力，其穩定性也較物理性防曬劑差，且可能有刺激性產生，不過其在配方添加上及使用上較方便且無白感問題。而物理性防曬則是常受限於其顆粒大小而影響其反射與散射UV的效果，油於粉體的分散性，通常物理性防曬產品使用起來較有油膩感、悶感及白感的問題，但其優點則是溫和無刺激性，甚至於有抗炎效果。近年也有將物理性粉體縮小其顆粒尺寸，有效降低其使用白感，並配合化學防曬劑一同使用的產品，不但解決了使用白感的問題，同時也擴大了防曬產品的防禦範圍與安定性。
不同膚質與膚色的防曬策略
雖說老生常談，但針對各種膚質選用適當的防曬產品依然非常重要不得不提，若肌膚選用不適合膚質的防曬產品，輕則覺得敷感不適，重則可能引起肌膚敏感，不但達不到防曬護膚的效果，還可能會造成膚況的惡化。
不同膚色雖然抗曬能力不同，但防護能力仍是有限，無法阻擋所有紫外線的頻段，有些傷害是短期看不到的，例如黑色肌膚較能阻擋UVB，降低肌膚的曬傷，但卻UVA則是束手無策，依然無法阻止光老化的發生。所以不論何種膚色的肌膚，防曬依然是不可或缺的肌膚防護手段。不同膚色的人由於黑色素的型態與含量比例不同，曬傷的風險與光老化的表現也不同，因此不同膚色的人防曬策略也需適應化調整。
不同膚質的防曬策略
不同膚色肌膚的防曬
如何進行防曬 (防曬步驟說明貼圖)
正確的防曬步驟能有效提升肌膚的防護效果，避免曬傷、色素沉澱及光老化，以下從使用時機、塗抹技巧、補擦方法到清潔卸除，來介紹一下防曬流程:
了解自己的膚色與膚質
了解自身的膚質與膚色，才能正確地擬定適合自己的防曬策略與適合自己的防曬產品，如何判斷自己屬於何種膚質，請參考閱讀 ” 肌膚保養系列(二) 了解我們的膚質 ” 一文，學會如何自我判定膚質的小方法。
選擇適用的防曬產品與防曬策略
依照自己的膚質、膚色與所處環境，選擇適合自己防曬產品與防曬策略。可以參考上方的 ” 各類膚質的防曬策略表 ” 與 ” 不同膚色的防曬策略表 “。
落實完整的防曬措施
肌膚防曬的工作不能只是單靠使用防曬產品而已，除了使用防曬產品以外，還須配合穿著遮蔽與減少暴露行為來輔助遮擋或減少陽光的照射 (例如穿戴帽子、口罩、還有抗UV材質的衣服以及遮陽工具)，盡量減少長時間暴露在有強光照射及反射的地區 (例如艷陽高照且遮蔽物少的海邊沙灘與高山環境)。如物理防曬+化學防曬+穿著遮蔽與減少暴露照射等四管齊下，必定能讓防曬效果徹底且加倍。
正確地使用防曬產品
正確地使用防曬產品能讓肌膚的防曬效果最大化，一個完整的肌膚防曬流程有 清潔 > 保濕 > 依照自己膚質/膚色/所處環境，選擇及使用適合的防曬產品 > 最後進行徹底的卸妝、清潔 與 夜間保養，正確且持續的防曬能減少 80%以上的光老化。以下我們就簡略的介紹一下如何進行肌膚防曬:
1. 清潔肌膚，除了清潔前夜皮膚所分泌的皮脂，更為後續的保濕打底進行準備。
2. 肌膚保濕，使肌膚充分補水表層膨潤光滑，讓後續防曬產品的使用更加順暢均勻，尤其是乾性肌膚與熟齡肌膚。
3. 區分膚質及依照場合使用適合的防曬產品 (例如乾性肌膚選用含有保濕成分的滋潤型防曬，敏感肌使用物理性防曬，長時間戶外活動則使用防水型防曬產品)。
4. 使用防曬產品時記得三個重點，就是 ” 足量塗抹、塗抹均勻、適時補擦 ” (約2小時可進行補擦一次，若有流汗或游泳，則活動後立即進行補擦)。
5. 出門前提早15-30分鐘防曬，讓防曬產品有時間可以更均勻地覆蓋肌膚表面 (耳後、頸部、眼周與手腳背都是容易忽略的部位，千萬記得擦)。
6. 回家後必須徹底進行卸妝，避免粉體、原料和空氣污染物在皮膚上堆積，並適當清潔肌膚，以利後續的肌膚的保養和吸收。
防曬產品塗抹方式
認識防曬係數
一般市面上的防曬產品都會標示SPF值 與 PA星等 (例如SPF 50，PA+++)，這是什麼意思呢? 雖然很多人都知道，但我們還是要不厭其煩地介紹一下什麼是SPF和PA值。所謂防曬係數就是衡量防曬效果的衡量值，其中的 SPF (Sun Protection Factor)是用來衡量對UVB的保護能力，而PFA (Protection factor of UVA) 則是用來衡量對UVA的保護能力，那SPF與PA值是如何計算得到的呢?
SPF值 = 塗抹防曬後的肌膚曬傷時間 / 未塗防曬的肌膚曬傷時間
SPF的UVB阻擋率:
SPF 15 : 可以阻擋93.3%的UVB，可以延緩曬傷15倍的時間。
SPF 20 : 可以阻擋95.0%的UVB，可以延緩曬傷20倍的時間。
SPF 30 : 可以阻擋96.7%的UVB，可以延緩曬傷30倍的時間。
SPF 50 : 可以阻擋98.0%的UVB，可以延緩曬傷50倍的時間。
SPF 50+ : 可以阻擋超過98%以上的UVB，可以延緩曬傷超過50倍以上的時間 (SPF超過50以上只能標示 SPF 50+)。
例. 在相同強度的人工光源照射下，塗抹防曬後的肌膚300分鐘才曬紅，未塗抹防曬的肌膚10分鐘就曬紅，其防曬產品的SPF值 = 300/10 = 30 (即SPF 30)
當然實驗過程非常嚴謹，很多變數都需要控制，當然現在也有自動分析設備可以來幫我們偵測計算防曬產品的SPF值，不過這就是SPF的大概計算原理。有人可能會問那具體的防曬時間是多少? 這個問題其實沒有一個固定數值，因為防曬效果所延長的時間因人而異，個人膚質、活動地點、天氣狀況都會讓防曬效果延長的時間有所浮動，完全得看當時的狀況。接下來我們說明一下PA等級是如何求得的 (我們以市面上最常見的PA+等級來舉例說明):
PFA值 = 塗抹防曬後的肌膚曬黑時間 / 未塗防曬的肌膚曬黑時間
PA標示等級與防護效果:
PFA值 < 2 表示對UVA沒有防護效果，不能標示防曬效果。
PFA值 2~3 以 PA+ 表示，對UVA有防護效果 (可延緩曬黑時間2~4倍)。
PFA值 4~7 以 PA++ 表示，對UVA有良好的防護效果 (可延緩曬黑時間4~8倍)。
PFA值 8-16 以 PA+++ 表示，對UVA有很強的防護效果 (可延緩曬黑時間8~16倍)。
PFA值 16 ≤ 以 PA++++ 表示，對UVA有最高的防護效果 (可延緩曬黑時間16倍以上，擁有最高防護強度，但實際防護時間不確定)。
註. SPF與PFA計算公式裡所提到的肌膚曬傷時間 (即最小紅斑量 ; MED) 與 曬黑時間 (即最小持續性黑化量 ; MPPD)，因計算方法比較複雜，所以我們在這裡只有稍微提到，讓大家稍微了解一下SPF值與PA等級是如何求到的，有機會我們會在其他相關章節裡再為大家做仔細的介紹。
不同活動環境下防曬係數的選擇參考
如果要選擇適合的防曬產品防曬係數，那最直接也是最準確的參考當對像然是紫外線指數 (UVI)，但因為UVI也是隨時隨地在變動的，所以我們就提供一些活動情境來最為大家選擇防曬產品的參考吧:
陰天戶外 或 日常通勤 : SPF 15-30，PA++， 清透型防曬產品 (UVI約 0-2)
室內活動 或 室內靠窗 : SPF 15-30，PA++ 或 PA+++，保濕型防曬產品 (UVI約 0-2)
室外工作 或 戶外活動 : SPF 30-50， PA+++，防水型防曬產品 (UVI約 3-5)
晴天戶外 與 戶外運動 : SPF 50，PA++++，防水型防曬產品 (UVI約 6-7)
海邊、高山、雪地 與 低緯度地區 : SPF 50+，PA++++，防水型防曬產品 與 戴抗UV的護目鏡 (UVI約 8-10以上)
一些容易被忽略的防曬事項
1. 就算是陰天UVA仍能穿透雲層到達地面，陰天的紫外線強度仍然可達晴天的80%，所以就算陰天出門仍需要進行防曬或遮陽。
2. 使用噴霧型防曬產品時請勿直接噴在臉上，可先噴在手心再以按壓的方式塗抹在上臉，以降低吸入的風險。
3. 醫美術後或進行換膚後，防護先以穿戴護具為主，讓受傷的肌膚稍作休息等待復原 (約3-7天)，後續的恢復期再使用物理性的防曬產品進行防護。
4. 嬰幼兒如果有防曬需求，請使用純物理性的防曬產品，避免刺激幼兒肌膚，且不要使用噴霧型產品，以避免不小心吸入的風險。